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流产概述
作者: 时间: 2009-03-10 19:51 来源: 点击:
【疾病名称】 流产(英语:abortion) 【疾病概述】 流产为妇产科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产(1966
 【疾病名称】
  流产(英语:abortion)

   【疾病概述】
  流产为妇产科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。
  临床表现:
  流产的主要症状为出血与腹痛。
  流产的临床分型:流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展。但一般不外后列几种过程,即临床分型:先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。

   【疾病分类】
  妇产科

   【疾病描述】
  妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产,本节内容仅限于自然流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。

   【症状体征】
  流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。 流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。
  临床类型:流产的临床类型.实际上是流产发展的不同阶段。
  1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
  2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
  3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
  4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。 上述流产的临床类型,即流产的发展过程。此外,流产有三种特殊情况。
  (1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。
  (2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。
  (3)流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。

   【疾病病因】
  导致流产的原因较多,主要有以下几方面。
  1.遗传基因缺陷
  早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%- 60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
  2.环境因素
  影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。
  3.母体因素
  (1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。
  (2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。
  (3)内分泌失调:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。
  (4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。
  4.胎盘内分泌功能不足
  妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。
   5.免疫因素
  妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

   【病理生理】
  早期流产时胚胎多数先死亡,随后发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,已分离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出。有时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有直栓形成,使胎儿死亡,然后排出。8周以内妊娠时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,此时流产妊娠产物多数可以完整地从于宫壁分离而排出,出血不多。妊娠8-12周时,胎盘绒毛发育茂盛,与蜕膜联系较牢固,此时若发生流产,妊娠产物往往不易完整分离排出,常有部分组织残留官腔内影响子宫收缩,致使出血较多。妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后撑出胎儿、胎盘。有时由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕胎块,形成血样胎块稽留于官腔内。直红蛋白因时间长久被吸收形成肉样胎块,或纤维化与子宫壁粘连。偶有胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化后形成石胎。

   【诊断检查】
  诊断流产一般并不困难。根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需进行辅助检查。确诊流产后,还应确定流产的临床类型,决定处理方法。
  1.病史 应询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度.还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排出等。
  2.查体 观察患者全身状况,有无贫血,并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠产物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛等。并应检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。检查时操作应轻柔,尤其对疑为先兆流产者。
  3.辅助检查 对诊断有困难者.可采用必要的辅助检查。
  (1)B型超声显像:目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。
  (2)妊娠试验:用免疫学方法,近年临床多用试纸法,对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验,进行HCG的定量测定。
  (3)其他激素测定:其他激素主要有血孕酮的测定,可以协助判断先兆流产的预后。

   【治疗方案】
  流产为妇产科常见病,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。
  1.先兆流产
  应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。
   2.难免流产
  一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产。
  3.不全流产
  一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。
  4.完全流产
  如无感染征象,一般不需特殊处理。
  5.稽留流产
  处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者。可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5-7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(1-10单位加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
  6.习惯性流产
  有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗。
  原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG 3000U,隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪。 宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
  7.流产感染
  流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者,应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。
   人工流产,何时为宜
  人工流产对女性来说是一个尴尬的话题,既不象通常的怀孕那般欣喜,又不会象其它疾病一样受到关怀。很多女性一听人工流产,犹如大敌临头一样,对手术带来的痛苦以及对身体的影响都充满恐惧。人工流产到底是怎么回事呢?
  人工流产技术并非独秀一枝,可以根据妊娠的月份、女性的意愿有多种选择,当然任何一种人工流产的前提必须是确实已经怀孕。
  在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就越复杂,手术后康复时间也就越慢。
  常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10~14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1~2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。吸宫术的手术很小,只要在门诊就可进行。孕妇摆好适当的体位后,医生会用肥皂水清洗你的外阴、阴道,并用消毒水进行消毒。之后从大到小的用宫颈扩张器扩张宫颈。待宫颈扩张到可以放入吸管时就可以了,将吸管放入子宫腔后,吸管另一端的人工流产吸引器就可以工作了。吸管在宫腔内移动,遇到胎盘时即可将其吸出,手术也就结束了。10天左右时,阴道出血就停止了。
  吸宫术听起来很简单,似乎也没有什么危险,但如果孕妇有急、慢性传染病或严重的全身性疾病如心力衰竭等,生殖器官急性炎症时,不宜施行手术。吸宫术引起并发症的可能很小,但手术结束后应仔细检查吸出物,以免漏吸、或只吸出一部分组织。
  妊娠10~14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。手术过程同吸宫术差不多,只是宫颈要扩张的更大一些,一般手术前一天在宫颈管内放一个宫颈扩张棒或导尿管可以促使宫颈自动扩张,第二天再行手术。手术时要先把胎膜夹破,让羊水流出,之后再将胎盘和胎儿一起吸出。手术后如果阴道出血没有完全停止前,不可以盆浴,同时1个月内不可以过性生活,以免感染。手术时可能会出现流产不完全、子宫穿孔、宫颈撕伤等并发症,术后应注意有无感染。
  妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。如果怀孕以14-24周,就不能再用上面的方法流产,而孕妇此时又必须停止妊娠时,只好行引产术。引产术是注射一些药物使得妊娠提前终止,之后孕妇将胎儿、胎盘产出,整个过程类似于正常分娩过程。如果有部分顽固的胎盘不肯离开子宫时,必须及时刮宫。如果注射药物5天后还没有宫缩,可以再注射一次,如依然不成功,就只能象剖宫产一样剖宫取胎。患有急性传染病、生殖道急性感染、急慢性肝肾疾病者以及子宫有疤痕的女性都不可以做引产术。手术可能会引起发烧、产道损伤、流产不完全、感染等并发症。
  因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。
  保健贴士
  护理注意:
  1、防止急性传染病,积极治疗各种慢性疾病,妊娠后避免过重体力劳动,防止外伤
  2、孕早期应避免或减少性生活,妊娠后应及早检查染色体,若胎儿染色体有异常,应及时终止妊娠。
  3、发现自己怀孕后而又不想生育时,应尽量争取在10周内做人工流产。
  4、做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。
  5、手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。
  6、人工流产后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
  7、急性生殖器官炎症(如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎)者不宜做人工流产。
  8、在人工流产后的一段时间内,注意外阴部卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换月经垫和草纸,防止细菌从阴道内容易进入宫腔引起感染。

   【相关资料】

  【释义】:
  ①怀孕后,胎儿未满28周就产出。多由内分泌异常、剧烈运动等引起。产出的胎儿一般不能成活。通称小产或小月。
  ②比喻事情在酝酿或进行中遭到挫折而不能实现:撰写计划因人员变动而~。

   【流产之后的保养】
  手术後你至少应该拿到四钟口服药。
  一是TYLENOL,这是止痛药。手术之後你可能会感觉痉挛性疼痛,和痛经的感觉非常想像,如果比较厉害的话,服这种药;
  二是antibiotics(抗生素),这是防止感染的,前面提到过;
  三是Gravol,这是因为术後某些人会有呕吐现象,如果感觉恶心,头晕,可以服这种药,这种药不需医生处方,也很便宜,建议你也买了备用;
  四是birthcontrolpills(避孕药),术後很快就应该服,因为这主要是调节荷尔蒙,刺激卵巢,促进卵巢持续排卵,这样大约一个月的时间你可以恢复正常的月经。但是要注意,因为避孕药是和抗生素同时服用,避孕药的避孕作用会被抵销,所以术後至少两个星期不可性交。在诊所你可能会听说有人术後马上又怀孕的,真是不走运,或者她性要求也太多了点儿。
  术後你不能开车,前面忘了提醒一下,手术的当天要安排出租或别人送你回家。
  中医认为“小产”,无论是人工的还是自然流产,都有伤气,失血的症状,表现为腰痛,不可劳累,身体虚弱。所以中医的补养都以补血补气为主,也就是饮食上要多吃枣补血,喝(又鸟)汤、蜂王精、(又鸟)精都可以服用,不要吃过多生冷的食品,房间注意不要持续通风,注意保暖,否则可能留下慢性腰痛,风湿等毛病。
  在术後的精神调养也非常重要。长期以来,我们以为身体好就是身体没有毛病,实际上很多疾病还包括对精神的刺激,也应该当认真调整防治。人工流产後最常见的精神负反应叫flash back,也称回想,就是由於场景或者特别的语言刺激而强烈地回忆起怀孕时候的往事,比较严重的会发生角色错位,有的人会恍忽中认为已经有一个孩子了而举止都很像母亲,比如抱著枕头当婴儿、晚上会出现幻听、认为有婴儿的啼哭声,这些精神创伤可能会是终身的。如果你知道你的母亲辈女人有过流产的经历,可能曾经听过她感叹道:“当年如果……现在都这么大了。”这就是典型的回想。尤其是流产後因为种种原因不孕的女人容易深刻地被回想伤害。
  另外一种错位是误以为自己就是那个孩子,有的人会在梦中感觉被莫名地杀死、逃跑,但是最亲近的人成为最KB的人等等,出现角色错位的时候,家人、伴侣的抚慰是最重要的,许多反应持续到你有下一个健康的婴儿的时候会基本痊愈。另外如果你感觉非常压抑,经常有错位或回想的话,应该考虑看心理医生。
  最後一种常见的人工流产後的负反应是性交冷淡。这是由於流产前後的精神刺激或者手术过程中产生强烈抵抗心理而遗留下来的妊娠恐惧,失子的痛苦都可能让她视性行为或性交伴侣为罪魁祸首,或成为发泄对象,完全提不起性趣。这时男方一定不要强迫,否则她会彻底走向性冷淡,可能不会恢复。体贴的照顾、耐心的等待,共同承担责任度过女性情绪的波动期,通常一个月到半年之後女性的性交欲望会慢慢恢复,甚至会更强烈,因为她的潜意识里的生育欲望比以前可能更强烈。
  虽然在前言里我希望这篇文章不要被转载,现在看起来已经流传到本版之外了,那么我有必要说一下,本文一共谈了测孕、决定、预约、手术和术後五个方面,这五个方面对孕期女性都是非常重要的,不是只有手术那几分钟是她需要了解的。如果你真关心你的孩子、你的伴侣,请把全文合并到一起转贴或者打印出来给她作参考。
  另外,如果你是男的,而发现你的女伴怀孕了,请不要逼迫她作任何她不愿意的决定,你也没有这个权利,否则她很可能会留下终生无法摆脱的心理阴影。流产是女人的决定,在技术条件还没有发明子宫的替代物之前,请尊重这一点。
  最後,为了方便你与国外的医生交谈或拨打流产热线,这里是一些常用的英文词汇和翻译。在文章中已有的就不重复了。
  一般来说,年龄不超过20岁女孩子(特别是16---18岁的),她们的身体还没有完全成熟,如果这个时候堕胎一次,对身体的危害影响极大,以后她们患许多妇科病的几率要比正常的女人大好几倍。怀孕随便乱堕胎不只危险性高,而且还可能会产生严重的後遗症;高雄市小港医院近来就接到3例因堕胎不完全,子宫腔内残留胚胎骨头或组织而造成不孕。
  医师表示,随着性观念的开放,有越来越多不预期的怀孕案例,甚至还有所谓「九月堕胎潮」,不过人工流产会造成出血、发炎、子宫腔黏粘等不孕後遗症,严重时还会死亡。
  台湾高雄市立小港医院近来更发现3个罕见的人工流产後骨头残留造成不孕的案例。第一个案例是一名24岁的林姓妇人,婚後一直不孕,医师进行超音波检查发现她的子宫内有类似子宫避孕器的异常显像,但是林姓妇人并没有装置子宫避孕器。医师进一步以子宫镜检查发现子宫腔内有一块残留的胎儿骨头,询问之後发现,原来是病患6年前未婚怀孕,在怀孕4个月时接受人工流产,医师推断应该是当时流产所造成的後遗症。
  第二个案例是一名26岁的李姓妇人,4年前因为胎死腹中接受人工流产,之後出现异常出血和痛经,但是李姓妇人并没有注意,近日是因为怀疑自己不孕而到医院接受超音波检查,同样被医师在腹中发现有子宫避孕器的异常显像,经过子宫镜检查,医师从李姓妇人的腹中取出7块胎儿的骨头。手术後异常出血和痛经的情况也就此消失。
  第三个案例则是一名20多岁的妇人,同样因为不孕接受检查,结果发现子宫内有已经钙化的胚胎组织,医师询问发现她在7年多前还是青少年时,曾经一度怀孕8、9周,然後接受人工流产。
  陈圣忠说,子宫腔内骨头的存留,通常会造成妇女子宫异常出血、月经量多、痛经和不孕,曾经接受人工流产的妇女如果出现上述症状,就应该特别注意;他也建议接受人工流产的患者如果在手术後第一次月经有异常出血或痛经的情况,最好就要接受检查。
  如果女人堕胎超过三次,你可以去问问那些经验丰富的妇科医生,她们会告诉你,你可以怀孕,但你以后很难再生出Baby!Baby会在你怀孕7-8个月自动流产!因为堕胎超过三次以后,女性的子宫口已经阔开,加上现在条件好,营养好,婴儿都比较重,子宫拖不住婴儿,自然流产!
  有一次有个大学二年级的女生,已经堕胎过三次,第四次的时候,她对医生说:我要把孩子生下来!医生对她说已经不可能了,她当时大哭起来!
  还有很多,我不说,一个例子就说明问题!
  而且堕胎还带来一种严重的隐性心理疾患,美国科学家研究,堕过胎的妇女患抑郁症的比例高于没堕胎的三倍。堕过胎的妇女的自杀率竟然高于没堕过胎的妇女五倍。最令人匪夷所思的是,研究表明,堕过胎的妇女,意外死亡(车祸、被杀等)的几率也高于没堕过胎妇女三倍……
  堕胎为什么会这样,科学界也没明确的结论,科学家很奇怪,许多堕胎后果看起来风马牛不相及,比如堕胎跟车祸以及盗匪奸杀有什么关系?因此大为头疼。
  许多人认为堕胎是严重违反宇宙自然意旨的事,冥冥之中自然有感应。而且世界上大多数民族都相信有婴灵的存在。婴灵就是堕胎小儿的灵魂。据说,一个生命能投生为人是很难的事,当这个魂神好不容易进入母胎,成为一个人形,而竟然被轻易而且残忍地搅碎吸出,婴灵哀怨不去,总是追扰着母亲,他们在多维空间中有能量进行破坏,这是堕胎妇女万事不如意的根源。
  所以先建议那些男的,请爱护你身边的女孩子,不要因为贪图一时快乐,给女孩子造成一生的伤害!同时更建议女孩子多多爱护自己!为爱付出本无可非议!
  不管男的还是女的,你将来要结婚,不管你们是谁爱谁更多还是彼此相爱,有天你们想要一个Baby,可是你发现你的老婆或者自己不可能有你们自己的Baby,不知道做何感想?
  一开始我也不明白世界上许多发达国家以及一切宗教都极力反对堕胎并在法律禁止堕胎,我现在算是悟到点什么了。不知道中国什么时候颁布禁止堕胎法?
  希望各位MM关爱自己,关爱健康!不要为了一时感官的冲动酿成终身健康隐患!!!

   【流产有哪些危险信号?】
  如果准妈妈发现自己阴道有少量流血,下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠,这可能就是流产的前兆,也是宝宝给你传递的“危险信号”。这时准妈妈也不必太过紧张,最好的方法就是卧床休息,如果情况没有改善,反而严重,则需要及时就医。

  宝宝流走5大诱因
  那到底是什么原因造成流产,而保不住宝宝呢?专家认为,主要有以下5个方面:
  1、胚胎(或胎儿)因素胚胎发育不正常,是早期流产最常见的原因。
  2、母体因素准妈妈患有以下的疾病,都可能会导致流产:
  ■患有急慢性疾病,比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。
  ■准妈妈受到病毒感染,或者准妈妈因为高热,而引起子宫收缩导致流产。
  ■患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松弛或有裂伤等生殖器官疾病。
  3、外界因素准妈妈受到如:含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素,比如高温、噪音的干扰和影响,也可导致流产。
  4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
  5、免疫因素母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

  两个关键阶段的安胎方法
  流产容易发生在以下的两个阶段,但只要方法正确,宝宝是可以留住的。
  1、早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多,下腹部疼痛不严重。

  安胎方法:
  ■卧床休息。
  ■要避免性生活。
  ■在医生的指导下服保胎药。
  2、晚期流产主要是指12—28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象,则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩,先是有一阵阵子宫收缩的腹痛,然后胎盘剥离出血,因此其状况要比早期流产严重些,但是一般晚期流产较少发生。

  安胎方法:
  ■安全卧床休息,连吃饭、排泄都必须在床上进行。
  ■这一时期,准妈妈最重要是放松心情,不要紧张。
  准妈妈安胎7方法
  ⒈如有症状,要及时去医院就诊。
  ⒉妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。
  ⒊准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方,避免被细菌感染。
  ⒋整个孕期,准妈妈要适当休息,避免强烈运动,不要登高,不要长时间站立,用力或劳累,同时也不要长期蹲着,也不要经常做举高、伸腰的动作,不要骑自行车。
  ⒌调整好自己的情绪,保持良好的心情和精神状态,准爸爸和家人要多体谅准妈妈,多一份关怀和呵护。
  ⒍饮食要清淡,注意营养均衡,必须保持大便通畅,尽量少食多餐,不吃辛辣的食品,避免肠胃不适。运离烟酒。
  ⒎加强孕期检查。

    【流产的预防】
  如果不是胚胎发育异常造成的流产,是可以预防的。首先,对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。
  如果是患有慢性病的人,应在怀孕前积极治愈疾病,即使怀孕后仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况。如医生嘱不宜怀孕, 应采取避孕或中止妊娠等措施。
  已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放 射线等。怀孕早期应少到公共场所去,预防病毒感染,如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随便用药。
  此外,妊娠的最初三个月不要同房,亦不要过于精神紧张或情绪激动,注意饮食,注意休息。
  黄体功能不足的孕妇,可用少量的孕激素。宫颈内口松弛者 可在早期采用宫颈内口缝托术。发育异常的胎儿不应盲目保胎。 如果孕期阴道出血超过月经量、子宫收缩频繁、宫口已扩大或有羊 水流出的难免流产,保胎是不能奏效的。
  流产后吃什么好
  人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排,
  以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复,饮食调整应注重以下几点:
  蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
  人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
  在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
  人工流产后怎样进行补养
  流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。
  首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。
  流产后食疗方
  鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
  荔枝大枣汤:干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。
  豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。
  乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
  糖饯红枣:干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

   【习惯性流产的临床表现】
  习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理。
  根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
  此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产;继发性流产是指患者与同一丈夫有过正常妊娠至少分娩过一次活婴,或虽然未分娩过但流产多发生在妊娠20周以后。

   【习惯性流产者的性生活保健】
  1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,故孕3个月以后可适当房事。
  2、在可进行性生活的情况下,性交时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。
  3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。
  4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。
  5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。
    终止妊娠的方法有很多种,如药流,普通人流,无痛人流,减痛人流,超导可视无痛人流,梦幻微管无痛人流等。

    【无痛人流手术有哪几种】
  无痛人流:安全无痛,恢复快,无后遗症,终止妊娠提早在 6 周之前。适用于早早孕,未生育年轻女性或早早孕反应强烈急需中止妊娠的女性。
  超导可视无痛人流:结合先进的 B 超,将无痛人流技术发挥到极致,在千层洁净手术室完成。定位精确,无不适感,彻底避免了术后感染。
  超导可视(微创)无痛人流:利用直视腔镜,结合特效药物,患者在梦中完成手术。手术吸宫准确、彻底,无痛苦,不损伤子宫,安全无副作用,随治随走。
  微管可视无痛人流:所谓“微管可视无痛人流”,就是用一根质地柔软的微管,在高科技腔镜的指引下,医师凭借针孔里的“千里眼”,直观、轻松地将微管抵达孕囊,在不扩张宫颈口的情况下,把体内的孕囊吸出来。整个手术时间只须三分钟。

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